Der After ist die letzte Engstelle vor der Kloschüssel. Auch hier können Probleme auftreten.

Symptome

Beim Stuhlgang brennende Schmerzen am After, helles Blut auf dem Klopapier. Hämorrhoiden können jucken und schmerzen.

Ursachen

Analfissuren sind Risse in der Haut des Afters, die bis in die Schleimhaut des Enddarms reichen können und brennende Schmerzen verursachen. Hämorrhoiden sind Schwellkörper aus Venen, die zum Abdichten des Afters beitragen. Sie können - wie Krampfadern - vergrößert sein und behindern dann die Entleerung. Beim deshalb notwendigen Pressen können die Hämorrhoiden aus dem After rutschen. Die Ursachen für die Entstehung von Hämorrhoiden sind unbekannt. Als Risikofaktoren gelten neben einer erblichen Veranlagung Übergewicht, Ballaststoffmangel und häufige Verstopfung. Perianale Thrombose nennen die Mediziner kleine Blutgerinnsel in den Venen außerhalb des Afters. Sie bilden kleine, druckempfindliche Knoten, die beim Sitzen oder Gehen schmerzen.

Behandlung

Analfissuren heilen meist von alleine ab, wenn der Stuhl weich ist. Zur Unterstützung gibt es Zäpfchen oder Salben. Bei chronischen Fissuren kann eine Operation erforderlich sein. Hämorrhoiden werden meist ambulant behandelt. Über das Rektoskop schnürt der Arzt den störenden Hämorrhoidenknoten ab, sodass er abstirbt. Möglich sind auch eine Verödung der Krampfader oder ein Vernarben mit dem Laser. Bei sehr ausgeprägten Hämorrhoiden ist eine Operation erforderlich. Eine Behandlung mit Medikamenten bessert Symptome wie Entzündungen oder Jucken, beseitigt jedoch nicht die Ursache. Thrombosen öffnen sich meist spontan, können aber auch in einem kleinen Eingriff entfernt werden.